Tosse em crianças: quando se preocupar e opções de tratamento

A tosse é um sintoma comum em crianças e pode causar preocupação nos pais. Embora seja um mecanismo de defesa natural do corpo, é importante entender a sua fisiopatologia, as possíveis causas e como pode ser tratada, incluindo alternativas homeopáticas e tratamentos convencionais. Este artigo aborda esses aspectos e ressalta a importância de reconhecer a tosse como um sintoma, não uma doença em si.

Dra Juliana Bergamini é pediatra e homeopata em Jundiaí-SP, com mais de 10 anos de experiência em atendimento de crianças e suas famílias sob o olhar da homeopatia.
Formada em medicina e com residência em Pediatria pela Santa Casa de São Paulo
Título de Especialista em Homeopatia pela Associação Médica Homeopática Brasileira (AMHB)
Cursando Mestrado em Saúde Coletiva, Política e Gestão em Saúde, na UNICAMP

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Fisiopatologia da Tosse

A tosse é um reflexo protetor do sistema respiratório, desencadeado para limpar as vias aéreas de irritantes, muco e agentes infecciosos. Esse reflexo é iniciado por receptores de tosse localizados ao longo das vias respiratórias, incluindo nariz, garganta, traqueia e pulmões. Quando esses receptores são estimulados, uma série de eventos ocorre:

1. Inspiração profunda: A criança inspira profundamente.

2. Fechamento da glote: A glote se fecha, prendendo o ar nos pulmões.

3. Contração dos músculos respiratórios: Os músculos do tórax e do abdômen se contraem.

4. Abertura súbita da glote: A glote se abre rapidamente, liberando o ar com força e expulsando o irritante.

Tosse: Sintoma e Não Doença

A tosse deve ser vista como um sintoma de uma condição subjacente e não como uma doença por si só. Ela pode ser aguda ou crônica, seca ou produtiva, dependendo da causa. Algumas doenças comuns que têm a tosse como sintoma incluem:

– Resfriado Comum: Provocado por vírus como rinovírus e coronavírus, geralmente acompanhado de coriza e febre baixa.

– Gripe: Causada pelo vírus influenza, com sintomas mais severos, como febre alta, dores no corpo e fraqueza.

– Asma: Caracterizada por tosse, chiado no peito e dificuldade para respirar, especialmente à noite ou após exercícios.

– Bronquite: Inflamação dos brônquios, levando a tosse produtiva com muco.

– Pneumonia: Infecção pulmonar que pode causar tosse severa, dor no peito e febre alta.

– Refluxo Gastroesofágico: Pode causar tosse crônica devido ao ácido estomacal que irrita a garganta.

– Bronquiolite: Uma infecção comum em crianças pequenas, geralmente causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR) ou metapneumovírus, que leva à inflamação das pequenas vias aéreas (bronquíolos).

Sazonalidade da Tosse

A incidência de tosse em crianças pode variar ao longo do ano, influenciada por fatores sazonais:

Primavera

Na primavera, a tosse em crianças é frequentemente associada a alergias sazonais devido ao aumento do pólen no ar. As alergias podem causar uma tosse seca e irritativa.

Verão

Durante o verão, as crianças estão mais propensas a infecções virais leves devido à maior interação social nas férias e em acampamentos. O uso excessivo de ar condicionado pode causar ressecamento das vias respiratórias e desencadear tosse. Além disso, a exposição a poluentes e irritantes ao ar livre pode ser maior durante esta estação.

Outono

No outono, as variações de temperatura podem enfraquecer o sistema imunológico das crianças, tornando-as mais suscetíveis a infecções respiratórias, como resfriados e bronquite. O aumento da umidade e a presença de mofo também podem contribuir para tosse alérgica.

Inverno

O inverno é a época do ano em que a tosse em crianças é mais comum, devido ao aumento dos casos de resfriados, gripes e bronquiolite, especialmente causada pelo VSR. O ar seco devido ao aquecimento interno pode irritar as vias respiratórias, agravando a tosse.

Tratamento Homeopático para Tosse

A homeopatia oferece alternativas naturais para tratar a tosse em crianças, com o objetivo de estimular a capacidade de cura do próprio corpo. Alguns remédios homeopáticos comuns incluem:

– Aconitum napellus: Indicado para tosse seca e repentina, frequentemente associada à exposição ao ar frio.

– Bryonia alba: Útil para tosse seca e dolorosa, onde a criança tenta evitar tossir devido à dor.

-Drosera: Recomendado para tosse espasmódica, onde a criança tem episódios de tosse intensa e prolongada.

-Pulsatilla: Adequado para tosse produtiva com muco espesso e amarelado, frequentemente pior à noite.

– Spongia tosta: Indicado para tosse seca e rouca, que melhora com bebidas quentes.

A escolha do melhor remédio para a tosse será feita pelo médico homeopata. Existem muitos outros remédios homeopáticos que são usados para tratar a tosse, esses foram alguns exemplos.

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Benefícios da Homeopatia

1. A homeopatia trata o paciente como um todo, considerando não apenas os sintomas físicos, mas também os aspectos emocionais e mentais.

2. Baixa Toxicidade: Os remédios homeopáticos são diluídos e, portanto, têm baixa toxicidade, tornando-os seguros para crianças.

3.Estímulo da Auto-cura: Os medicamentos homeopáticos estimulam o sistema imunológico do corpo a se curar.

4. Personalização do Tratamento: O tratamento é personalizado de acordo com os sintomas específicos e o perfil individual de cada criança.

Como Tratar com Homeopatia

1. Consulta com um Homeopata: Um profissional de homeopatia avaliará os sintomas da criança em detalhes e prescreverá remédios específicos.

2. Observação e Registro: Manter um diário dos sintomas, observando quando a tosse ocorre, os fatores desencadeantes e outros sintomas associados.

3. Administração Regular: Seguir as instruções do homeopata quanto à dosagem e frequência dos remédios.

4. Monitoramento: Monitorar a resposta da criança ao tratamento e manter comunicação regular com o homeopata para ajustes necessários.

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Tratamentos Convencionais para Tosse

Cuidados Gerais e Prevenção

Além dos tratamentos homeopáticos, alguns cuidados gerais podem ajudar a aliviar a tosse e prevenir episódios futuros:

Manter o Ambiente Limpo

– Reduzir Exposição a Irritantes: Minimizar a exposição a poeira, fumaça, produtos químicos e alérgenos no ambiente doméstico.

– Limpeza Regular: Realizar limpeza regular do ambiente, incluindo troca de roupas de cama e higienização de brinquedos.

Hidratação

– Oferecer Líquidos: Manter a criança bem hidratada para ajudar a fluidificar o muco e aliviar a tosse.

– Uso de bebidas Quentes: Bebidas quentes, como chá de ervas, podem acalmar a garganta e reduzir a irritação.

Umidificação do Ar

– Utilização de Umidificadores: Usar umidificadores, especialmente no inverno, para evitar o ressecamento do ar que pode irritar as vias respiratórias.

– Ventilação Adequada: Garantir que o ambiente esteja bem ventilado, mas protegido de correntes de ar frio.

Higiene das Mãos

– Ensinar Lavagem das Mãos: Ensinar as crianças a lavar as mãos frequentemente para prevenir a propagação de infecções.

– Uso de Álcool em Gel: Quando a lavagem das mãos não for possível, o uso de álcool em gel pode ser uma alternativa.

Alimentação Saudável

– Dieta Balanceada: Incentivar uma dieta rica em frutas, vegetais e alimentos ricos em vitaminas, especialmente a vitamina C, para fortalecer o sistema imunológico.

– Evitar Alimentos Processados: Reduzir o consumo de alimentos processados e açucarados, que podem enfraquecer o sistema imunológico.

Xaropes de Tosse

Os xaropes de tosse são frequentemente usados para aliviar os sintomas, mas é importante usá-los com cautela, especialmente em crianças pequenas (a maior parte dos xaropes são para crianças acima de 4 anos). Eles podem ser classificados em:

– Antitussígenos: Reduzem o reflexo da tosse, usados principalmente para tosse seca e irritativa.

– Expectorantes: Ajudam a fluidificar o muco, facilitando a sua expulsão, usados para tosse produtiva.

– Mucolíticos: Quebram as ligações do muco, tornando-o menos espesso e mais fácil de eliminar.

Exemplos de xaropes de tosse com seus princípios ativos:

1. Xarope de Bromexina: Contém bromexina como princípio ativo, utilizado como mucolítico para ajudar a fluidificar o muco, facilitando sua eliminação em casos de tosse produtiva.

2. Xarope de Dextrometorfano: Utilizado como antitussígeno para suprimir o reflexo da tosse seca e irritativa. É comum encontrar versões infantis adequadas para diferentes faixas etárias.

3. Xarope de Guaiacol e Cânfora: Contém guaiacol como princípio ativo, utilizado como expectorante para ajudar a expectorar o muco em casos de tosse produtiva.

4. Xarope de Cloridrato de Ambroxol: Utilizado como mucolítico para tornar o muco menos viscoso e facilitar sua eliminação em casos de tosse produtiva.

5. Xarope de Carbocisteína: Outro mucolítico que ajuda a reduzir a viscosidade do muco, tornando-o mais fácil de ser eliminado.

Atenção: Nem todos os xaropes são apropriados para todas as idades. Consulte sempre um pediatra antes de administrar qualquer medicação para a tosse a uma criança.

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Sinais de Alerta

Embora a tosse geralmente não seja motivo de grande preocupação, alguns sinais de alerta indicam a necessidade de procurar ajuda médica imediata:

– Dificuldade para Respirar: Se a criança está ofegante, com respiração rápida ou dificuldade para respirar.

– Febre Alta Persistente: Febre acima de 38°C que não diminui com antitérmicos ou persiste por mais de três dias.

– Sinais de Desidratação: Boca seca, choro sem lágrimas, urina escassa ou ausência de urina por mais de oito horas.

– Cianose: Pele, lábios ou unhas azuladas indicam falta de oxigênio

– Cansaço excessivo: Se a criança estiver extremamente cansada ou letárgica.

– Tosse com sangue: Presença de sangue no muco ao tossir.

– Tosse persistente: Tosse que dura mais de três semanas ou que está piorando com o tempo.

– Dor no peito: Dor severa ao respirar ou tossir.

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Conclusão

A tosse em crianças é um sintoma comum que pode ter diversas causas, variando conforme as estações do ano. Entender a fisiopatologia da tosse e considerar tratamentos homeopáticos pode ser útil, mas é essencial lembrar que a tosse é um sintoma de uma condição subjacente. Identificar e tratar a causa raiz, bem como tomar medidas preventivas e cuidados gerais, são fundamentais para o bem estar das crianças.